Código Rojo

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Artículo:

Título:
Código rojo: guía para el manejo de la hemorragia obstétrica
Autores: Gladis Adriana Vélez Álvarez, Bernardo Agudelo Jaramillo, Joaquín Guillermo Gómez Dávila y John Jairo Zuleta Tobón
Publicado en: Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología Vol. 60 Nro.1 de 2009
Palabras claves: Hemorragia, choque hemorrágico; hemorragia posparto; complicaciones del embarazo.

Resumen

La hemorragia obstétrica es la primera causa de muerte materna en el mundo. Lo mismo ocurre en el departamento de Antioquia, Colombia. Por ser una situación urgente y que compromete la vida de las mujeres, se presenta la siguiente guía de manejo para el tratamiento del choque hemorrágico de origen obstétrico, basada en los siguientes principios básicos: el manejo óptimo, la reposición adecuada del volumen sanguíneo, el trabajo en equipo y la insistencia en el uso de las diferentes maniobras para la disminución de la hemorragia.

Summary

Obstetric haemorrhage is the main cause of maternal death around the world. this holds true in the state of Antioquia, Colombia. A management guide for treating obstetric hemorrhagic shock is thus presented due to the seriousness of this situation compromising women's lives. It was based on the following basic principles: optimum time management, suitable restoration of blood volume, efficient teamwork and insistence on using several techniques for decreasing blood loss.

 

Artículo:

     
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Título:
Análisis de las muertes maternas por hemorragia en el departamento de Antioquia, Colombia : Años 2004 y 2005
Autor: Gladis Adriana Vélez Álvarez, Joaquín Guillermo Gómez Dávila y John Jairo Zuleta Tobón
Publicado en: Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología Vol. 57 Nro.3 de 2006
Palabras claves: Hemorragia posparto: hemorragia obstétrica; mortalidad materna; choque hipovolémico

Resumen


Objetivo: identificar los factores que predisponen a la mortalidad materna por hemorragia obstétrica en el departamento de Antioquia (Colombia) durante los años 2004-2005.


Metodología: estudio descriptivo retrospectivo con componente cuantitativo y cualitativo. El análisis de los casos se realizó utilizando la metodología del “Camino para la supervivencia a la muerte materna” que identifica tres retrasos, 1: de la comunidad para identificar la enfermedad o consultar, 2: dificultades de acceso al servicio de salud y 3 defi ciencias en la calidad o en la oportunidad de la atención.


Resultados: la principal causa de hemorragia obstétrica fue la hemorragia posparto. Un 29% de las pacientes que fallecieron después de un parto vaginal tuvieron su parto en casa. El 100% de las muertes se consideraron evitables y los principales factores detectados estuvieron dentro de las categorías retraso 1 (43%) y 3 (88%). En el tipo 3, los principales fueron: la subvaloración de los cuadros clínicos, lasconductas inoportunas y el tratamiento inadecuado de las pacientes: no se aplica el manejo activo del alumbramiento de manera universal, manejo inadecuado del shock y retraso en la administración de hemoderivados.


Conclusiones: la hemorragia obstétrica es el principal problema en mortalidad materna en el departamento de Antioquia y los aspectos a mejorar tienen que ver con la implementación del manejo activo del alumbramiento, un diagnóstico temprano y un tratamiento agresivo del shock y la reanimación.

 

Summary


Objective: identifying the factors influencing maternal mortality caused by obstetric haemorrhage in the department of Antioquia (Colombia) during 2004-2005.


Methodology: a retrospective descriptive study having quantitative and qualitative components. The cases were analysed using the “Pathway to survival - Maternal mortality” methodology which identifi es three delays caused by (1) the community in identifying the disease or consulting a doctor, (2) diffi culties regarding access to health servicesand (3) defi ciencies in the quality or prospect of being attended.


Results: obstetric haemorrhage was mainly caused by postpartum haemorrhage. 29% of patients who died following vaginal childbirth gave birth at home. All deaths were considered avoidable and the main detected factors occurred within category 1 (43%) and 3 (88%) delays. The main causes in type 3 delay were the poor quality of assessing a patient’s
condition, inopportune conduct and substandard patient care, active management of the third state of labour was not applied to all patients, inadequate treatment of hypovolemic shock and blood components were administered too late.


Conclusions: obstetrical haemorrhage has the greatest infl uence on maternal mortality in the department of Antioquia. Attempts at improving the situation must deal with implementing active management of the third state of labour and early diagnosis, aggressive volume replacement and resuscitation.

 

 

 

Guía: Manejo de la hemorragia obstétrica "Código Rojo"

 

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Guía manejo de la hemorragia obstétrica "Código rojo"

 

Autores de la guía
Gladis Adriana Vélez Álvarez
Bernardo Agudelo Jaramillo
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Flujograma: Manejo del choque hemorrágico "Código Rojo"

 

Manejo del choque hemorrágico"Código rojo"

 

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Formato: Seguimiento del manejo del choque hemorrágico "Código Rojo"

 
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Fotografías: capacitación "Código Rojo"

 
 
     
 
     
 

 

Guía: Suministro de hemoderivados en la paciente obstétrica

 

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Guía suministro de hemoderivados en la paciente obstétrica

Autores de la guía
Gladis Adriana Vélez Álvarez
Bernardo Agudelo Jaramillo
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Flujograma: administración de hemoderivados

 

Administración de hemoderivados

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Formato: Evaluación de la oportunidad de la administración de hemoderivados

 
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Plegable: Prevención de la morbimortalidad por hemorragia obstétrica

 

Este plegable "Prevención de la morbiomortalidad por hemorragia obstétrica" es una ayuda nemótecnica para el entrenamiento en Código Rojo. Comprende los siguientes temas:

  • Manejo integral del tercer y cuarto períodos del parto, para mejorar la salud materna, neonatal e infantil.
  • Clasificación del choque hipovolémico
  • Organización del equipo de trabajo
  • Manejo del choque hemorrágico "Código Rojo"
  • Medicamentos
  • Hemorragia posparto: maniobras para controlar el sangrado
  • Manejo de la hemorragia posparto: "Cuatro Ts"

 

 

 

 

 

 

Nacer, Salud Sexual y Reproductiva

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